Impacto de la vacunación contra la hepatitis A*

Abstract

La hepatitis A (HVA) continúa siendo un problema de salud global y de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud es una de las cuatro enfermedades infecciosas más prevalentes en el mundo. Es la más frecuente entre las hepatitis de causa viral, representando el 75 a 85 % del total de las hepatitis. Esto se relaciona con las condiciones sanitarias básicas deficitarias, pero de todos modos su predominio aún se mantiene en países con mejores niveles socioeconómicos. El virus de la hepatitis A (VHA) es un virus RNA, miembro de la familia picornavirus .Aunque existen varios genotipos sólo un serotipo se ha mantenido estable a través del mundo. El modo de transmisión más frecuente es el fecal -oral. El contagio por derivados de sangre y por vía vertical es infrecuente. Los niños pequeños representan una de las fuentes más frecuentes de infección ya que la enfermedad suele ser asintomática en un elevado porcentaje de los casos. Entre los <6 años hasta un 70% de las infecciones son asintomáticas. Entre los niños mayores y adultos la infección puede ser sintomática con ictericia entre el 50 - 70% de los pacientes. El pico de contagio de la persona infectada ocurre 2 semanas antes del comienzo de la ictericia o de la elevación de las enzimas hepáticas. El período de mayor infectividad es durante las 2 semanas previas a la ictericia. La vía de contagio puede ser persona a persona, especialmente en ambientes cerrados y con-vivientes. También por agua y alimentos contaminados, frecuente en los países de América Latina existen tres patrones de seroprevalencia de anti-VHA en relación a la edad y modo de transmisión que permiten la clasificación de los países en áreas de endemicidad elevada, intermedia y baja