Variación en el diagnóstico por ecografía doppler de insuficiencia valvular venosa de miembros inferiores, en pacientes de pie y semisentado utilizando las maniobras de valsalva y comprensión distal

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dc.contributor.advisorLubinus Badillo, Federico Guillermo
dc.contributor.advisorMantilla Suárez, Juan Carlos
dc.contributor.advisorRey Serrano, Juan José
dc.contributor.authorSáenz Prieto, Wilson
dc.contributor.authorEvan Kneppe, Julio David
dc.contributor.cvlacLubinus Badillo, Federico Guillermo [0001475552]spa
dc.contributor.cvlacRey Serrano, Juan José [0000265306]spa
dc.contributor.cvlacMantilla Suárez, Juan Carlos [0001482827]spa
dc.contributor.googlescholarRey Serrano, Juan José [es&oi=ao]spa
dc.contributor.orcidLubinus Badillo, Federico Guillermo [0000-0003-1741-7016]spa
dc.contributor.orcidRey Serrano, Juan José [0000-0002-6946-2444]spa
dc.contributor.orcidMantilla Suárez, Juan Carlos [0000-0003-0201-0598]spa
dc.contributor.scopusRey Serrano, Juan José [54793298100]spa
dc.coverage.campusUNAB Campus Bucaramangaspa
dc.coverage.spatialBucaramanga (Santander, Colombia)spa
dc.coverage.temporal2004spa
dc.date.accessioned2022-10-21T13:14:30Z
dc.date.available2022-10-21T13:14:30Z
dc.date.issued2004
dc.degree.nameEspecialistas en Radiología e Imágenes Diagnósticasspa
dc.description.abstractExisten muchas controversias sobre cuál es la posición más adecuada y la maniobra a utilizar para la evaluación de pacientes con diagnóstico de insuficiencia valvular venosa de los miembros inferiores, a pesar de los muchos trabajos realizados por ecografía doppler color para valorar insuficiencia venosa, pocos han evaluado la variabilidad y reproducibilidad de las técnicas empleadas en el diagnóstico del reflujo. En este trabajo de tipo observacional y prospectivo fueron evaluados 98 pacientes (174 extremidades), 81 mujeres y 17 hombres, a quienes se les examinó por medio de la ecografía Doppler color las variaciones de reflujo venoso en los miembros inferiores en dos posiciones: semisentado y de pie, utilizando dos maniobras diferentes de desencadenar el reflujo, como son valsalva y compresión distal mediante un manguito neumático colocado en el extremo distal de la pantorrilla. En total se examinaron 1596 segmentos venosos los cuales fueron divididos en tres grandes grupos: Grupo proximal (muslo), grupo medio (rodilla) y grupo distal (pierna) El estudio se enfocó en los pacientes con estadios clínicos leve y moderado de insuficiencia vascular (1, 2 y 3 de la clasificación CEAP Society of Vascular Surgery), dado que es en estos grupos donde se presentan mayores discrepancias en el diagnóstico de reflujo Para darle mayor efectividad a los datos encontrados en este trabajo se consideró reflujo positivo la duración de la velocidad retrógrada del flujo mayor o igual a 1,5 segundos y se incorporó el análisis estadístico para el cálculo de las diferencias de los resultados, el índice de concordancia y el índice Kappa.spa
dc.description.abstractenglishThere are many controversies about what is the most appropriate position and the maneuver to use for the evaluation of patients with a diagnosis of venous valvular insufficiency of the lower limbs, despite the many works carried out by color Doppler ultrasound to assess venous insufficiency, few have evaluated the variability and reproducibility of the techniques used in the diagnosis of reflux. In this observational and prospective work 98 patients (174 limbs) were evaluated, 81 women and 17 men, who were examined by means of color Doppler ultrasound the variations of venous reflux in the lower limbs in two positions: semi-sitting and standing, using two different maneuvers of trigger reflux, such as valsalva and distal compression using a pneumatic cuff placed on the distal end of the calf. A total of 1596 venous segments were examined, which were divided into three large groups: proximal group (thigh), middle group (knee) and distal group (leg). The study focused on patients with mild and moderate clinical stages of vascular insufficiency ( 1, 2 and 3 of the CEAP Society of Vascular Surgery classification), given that it is in these groups where there are greater discrepancies in the diagnosis of reflux. To make the data found in this study more effective, the duration of the retrograde flow velocity greater than or equal to 1.5 seconds and statistical analysis was incorporated to calculate the differences in the results, the concordance index and the Kappa index.spa
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.learningmodalityModalidad Presencialspa
dc.description.tableofcontentsINTRODUCCIÓN 1 OBJETIVOS 2 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3 2. JUSTIFICACIÓN 5 3. MARCO TEORICO 6 3.1 FISIOLOGIA DEL SISTEMA VENOSO 6 3.2 FUNCION DE LAS VENAS 6 3.2.1 Función de Conducto 6 3.2.2 Función Como Vasos de Capacitación 7 3.2.3 Función Termorreguladora 7 3.2.4 Función de Bomba Músculo Venosa 7 3.3 MECANISMO DE TRANSPORTE SANGUINEO VENOSO AL CORAZON 7 3.3.1 Vis Atergo 8 3.3.2 Vis A Fronte 8 3.3.3 Las Válvulas Venosas 9 3.3.4 Actividad de los Músculos de las Piernas 10 3.3.5 El Tono Venoso 11 3.3.6 Propulsión de las Arterias Acompañantes 11 3.3.7 Compresión Venosa Plantar 11 3.3.8 Actividad del Sistema Linfático 12 3.4 FUERZAS QUE OCASIONAN EL MOVIMIENTO DE LA SANGRE 12 3.4.1 Presión arterial capilar 12 3.4.2 Bomba músculo esquelética 12 3.4.3 Gravedad 13 3.5 ANATOMIA DEL SISTEMA VENOSOS PROFUNDO 13 3.5.1 Puntos de Reparo 14 3.6 MECANISMO DEL DRENAJE VENOSO 15 3.7 VALVULAS DEL SISTEMA VENOSO PROFUNDO 17 3.8 SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL 18 3.9 VALVULAS DEL SISTEMA SAFENO 19 3.10 SISTEMA VENOSO PERFORANTE 19 3.10.1Características Comunes de las Venas Perforantes 19 3.11 ETIOPATOGENIA DE LA INSUFICIENCIA VENOSA 22 3.11.1 Primaria 23 3.11.2 Secundaria 24 3.12 CLASIFICACION CLINICA DE INSUFICIENCIA VENOSA 25 3.13 DIAGNOSTICO POR ECO DOPPLER COLOR DE IVC 26 3.13.1 Reflujo 28 3.14 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE INSUFICIENCIA VENOSA 30 4. HIPÓTESIS 32 5. METODOLOGÍA 32 5.1 TIPO DE ESTUDIO 32 5.2 POBLACIÓN 32 5.2.1 Muestra 32 5.3 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 33 5.4 RECOLECCIÓN DE DATOS 33 5.4.1 Unidad de Observación 33 5.4.2 Unidad de Análisis 34 5.4.3 Criterios de Inclusión 34 5.4.4 Criterios de Exclusión 34 5.5 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN 34 6. RESULTADOS 38 7. ANALISIS DE REPRODUCIBILIDAD 39 7.1. GRUPO PROXIMAL 40 7.1.1 Análisis de Concordancia e índice De Kappa Con El Paciente En Posición De Pie Comparando Las Maniobras De Valsalva Y Compresión Distal. Estado Clínico 1, 2 Y 3 40 7.1.2 Análisis de Concordancia e índice De Kappa Con El Paciente En Posición De Pie Comparando Las Maniobras De Valsalva Y Compresión Distal. Estado Clínico 1,2Y3 42 7.2 GRUPO MEDIO 43 7.2.1 Análisis de Concordancia e índice De Kappa Con El Paciente En Posición De Pie Comparando Las Maniobras De Valsalva Y Compresión Distal. Estado Clínico 1,2Y3 43 7.2.2 Análisis de Concordancia e índice De Kappa Con El Paciente En Posición De Pie Comparando Las Maniobras De Valsalva Y Compresión Distal. Estado Clínico 1,2Y3 45 7.3 ZONA DISTAL 46 7.3.1 Análisis de Concordancia e índice De Kappa Con El Paciente En Posición De Pie Comparando Las Maniobras De Valsalva Y Compresión Distal. Estado Clínico 1,2Y3 46 7.3.2 Análisis de Concordancia e índice De Kappa Con El Paciente En Posición De Pie Comparando Las Maniobras De Valsalva Y Compresión Distal. Estado Clínico 1,2Y3 48 8. DISCUSIÓN 49 CONCLUSIONES 55 RECOMENDACIONES 56 BIBLIOGRAFÍA 57 RESUMEN 60spa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.instnameinstname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional UNABspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.unab.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12749/18194
dc.language.isospaspa
dc.publisher.facultyFacultad Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.grantorUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABspa
dc.publisher.programEspecialización en Radiología e Imágenes Diagnósticasspa
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dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessspa
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia*
dc.rights.localAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/*
dc.subject.keywordsMedical sciencesspa
dc.subject.keywordsHealth sciencesspa
dc.subject.keywordsRadiologyspa
dc.subject.keywordsDiagnostic imagingspa
dc.subject.keywordsPatient evaluationspa
dc.subject.keywordsVenous valve insufficiencyspa
dc.subject.keywordsLower limbsspa
dc.subject.keywordsDoppler ultrasonographyspa
dc.subject.keywordsDiseases of the veinsspa
dc.subject.keywordsRadiodiagnosisspa
dc.subject.lembCiencias médicasspa
dc.subject.lembRadiologíaspa
dc.subject.lembDiagnóstico para imágenesspa
dc.subject.lembUltrasonografía dopplerspa
dc.subject.lembEnfermedades de las venasspa
dc.subject.lembRadiodiagnósticospa
dc.subject.proposalCiencias de la saludspa
dc.subject.proposalEvaluación de pacientesspa
dc.subject.proposalInsuficiencia valvular venosaspa
dc.subject.proposalMiembros inferioresspa
dc.titleVariación en el diagnóstico por ecografía doppler de insuficiencia valvular venosa de miembros inferiores, en pacientes de pie y semisentado utilizando las maniobras de valsalva y comprensión distalspa
dc.title.translatedVariation in Doppler ultrasound diagnosis of venous valvular insufficiency of the lower limbs in standing and semi-sitting patients using Valsalva maneuvers and distal compressionspa
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