Síndrome de transfusión feto fetal: Una mirada global a la enfermedad

Abstract

El sÍndrome de transfusión feto- feto es una enfermedad compleja producida aproximadamente en 15% de los embarazos monocoriales; a pesar de su baja incidencia, su importancia radica en las graves complicaciones perinatales. Su fisiopatologÍa está basada en el proceso por el cual los gemelos comparten las dos circulaciones a través de vasos sanguÍneos anómalos, con posterior alteración hemodinámica del gemelo receptor y donante. El diagnóstico es primordialmente ecográfico y su tratamiento definitivo actual, consiste en estrategias in útero realizadas con el fin de ubicar y sellar los vasos, proporcionando una circulación individual, buscando contrarrestar su mal pronóstico, que puede llegar a una mortalidad de hasta un 100% en aquellos sin tratamiento. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre el sÍndrome de transfusión feto - feto abarcando una actualización en los diferentes componentes que incluyen: epidemiologÍa, fisiopatologÍa, avances en Diagnóstico clÍnico y tratamiento. MetodologÍa: Se hizo una búsqueda en bases de datos como PubMed, Cochrane, Sciencedirect y Google académico; se encontraron 78 artÍculos, de los cuales finalmente cumplieron con los criterios de actualización, pertinencia y calidad 32 artÍculos; se revisó fisiopatologÍa, diagnóstico y tratamiento. Se descartaron artÍculos que no cumplÍan con criterios de inclusión. Resultados: Se seleccionó la información más actualizada y completa de las bases de datos encontradas, respecto a clasificación, etiologÍa, fisiopatologÍa, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Conclusiones: El sÍndrome de Transfusión Feto-Feto consiste en un desbalance hemodinámico de anastomosis placentarias, niveles aumentados de vasopresina y finalmente cambios en el eje renina angiotensina aldosterona, que requiere un diagnóstico temprano con tratamiento oportuno para mejorar el pronóstico y prevenir complicaciones fetales. [Durán-Morales MA, Ariza-Parra EJ. SÍndrome de transfusión feto fetal: Una mirada global a la enfermedad. MedUNAB 2016; 18(3): 204-212].