Factores asociados a la supervivencia en leucemia linfoide aguda de acuerdo con el grupo de edad

Abstract

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una neoplasia hematológica maligna caracterizada por la proliferación descontrolada de linfoblastos (1). Su pronóstico está influenciado por la edad y las características genéticas (2). La LLA en adolescentes y adultos jóvenes (AYA; por sus siglas en inglés) es un concepto relativamente nuevo; según el National Cancer Institute se define como los pacientes diagnosticados entre los 15 a 39 años, en quienes la fisiopatología es única y por tanto, requieren atención clínica específica (3). Las opciones terapéuticas para AYA se han fragmentado entre protocolos para adultos y pediátricos, sin embargo, la farmacocinética y farmacodinámica cambia con la edad del huésped y se traduce en toxicidad y mayor resistencia (4). Estos resultados se pueden atribuir en gran medida a la mayor incidencia de mutaciones citogenéticas de alto riesgo en adultos, relacionándose a su vez con tasas más bajas de sobrevida en este grupo de pacientes (5). En Colombia, los datos sobre los diferentes esquemas de tratamiento, así como sobre las características clínico-demográficas de la LLA en el subgrupo AYA, son limitados. La mayoría de la información actual proviene principalmente de grupos europeos y norteamericanos.