Patrón de distribución fluoroscópico de la solución analgésica del bloqueo cuadro lumbar posterior y bloqueo erector de la espina lumbar

Abstract

INTRODUCCIÓN El Bloqueo Cuadrado Lumbar (QLB) y el bloqueo Erector de la Espina (ESPB) guiados por Ultrasonografía, son dos técnicas analgésicas regionales descritas recientemente que se caracterizan por la administración de la solución inyectable a nivel de un plano interfascial, dependiente de volumen, siendo necesario volúmenes altos para lograr una adecuada difusión entre las capas musculares y los planos fasciales, y cuyo mecanismo de Acción, utilidad clínica y eficacia continúa en controversia. Al ser considerado el bloqueo del plano del Erector de la espina, un bloqueo interfascial, con una base anatómica (Extensión cráneo-­sacra) que en parte explica su mecanismo de acción, podría realizarse en cualquier nivel vertebral, incluida la región lumbar, donde comparte el mismo plano interfascial del bloqueo Cuadrado lumbar posterior (QLB 2) si se realiza a nivel de L3-­L4, pudiéndose considerar este último un Bloqueo ESP con una Inyección más Lateral. Hasta la fecha, en la literatura médica no hay registro de publicación de algún estudio que describa y evalúe la diferencia del patrón de distribución fluoroscópico de la solución analgésica del bloqueo Cuadro lumbar tipo 2 (QLB2) y el bloqueo Erector de la espina lumbar (ESPLB) en sujetos vivos, y que a su vez describa si existe correlación clínica entre el patrón de distribución de la solución analgésica y los hallazgos clínicos relacionados con el bloqueo sensitivo/simpático documentado.