Desarrollo de un entorno de realidad virtual para el entrenamiento de habilidades en cirugía laparoscópica

dc.contributor.advisorAmado Forero, Lusvin Javier
dc.contributor.advisorMorales Cordero, Mario Fernando
dc.contributor.advisorNavarro Rubiano, Margarita
dc.contributor.authorBenítez Garay, Juan Manuel
dc.contributor.authorMuñoz Tejada, Ana María
dc.contributor.authorReyes Álvarez, Jurley Paola
dc.contributor.cvlacAmado Forero, Lusvin Javier [0001376723]spa
dc.contributor.cvlacMorales Cordero, Mario Fernando [0001460371]spa
dc.contributor.googlescholarAmado Forero, Lusvin Javier [dqrfjJMAAAAJ]spa
dc.contributor.orcidAmado Forero, Lusvin Javier [0000-0001-5104-9080]spa
dc.contributor.researchgateAmado Forero, Lusvin Javier [Lusvin_Amado]spa
dc.contributor.researchgroupGrupo de Investigación Control y Mecatrónica - GICYMspa
dc.contributor.researchgroupGrupo de Investigaciones Clínicasspa
dc.contributor.scopusAmado Forero, Lusvin Javier [57204652964]spa
dc.coverage.campusUNAB Campus Bucaramangaspa
dc.coverage.spatialBucaramanga (Santander, Colombia)spa
dc.coverage.temporal2021-2022spa
dc.date.accessioned2022-02-04T19:18:57Z
dc.date.available2022-02-04T19:18:57Z
dc.date.issued2022-01-27
dc.degree.nameIngeniero Biomédicospa
dc.description.abstractLa realidad virtual hace referencia a los sistemas conformados por objetos, interacciones y ambientación con características lo más realistas posibles, y los cuales se encuentran agrupados en un mismo espacio denominado entorno, el cual se fija como un área segura y controlada para su uso. Dichos entornos buscan generar el factor de inmersión en el usuario y pueden implementarse con fines empresariales, de formación, entretenimiento y educación como es el caso del proyecto que se presenta a continuación. Se logra identificar una problemática en el área de formación de cirujanos en la especialización de ginecología y obstetricia dentro de la práctica de entrenamiento de habilidades en cirugía laparoscópica, los cuales antiguamente se ejecutaban sobre cuerpos inertes de animales o humanos, haciendo que las instituciones educativas se vieran envueltas en asuntos éticos. Luego se evolucionó a la práctica en cajas de pruebas llamadas pelvitrainer, en el que los estudiantes deben cumplir con ejercicios establecidos para acondicionar sus habilidades dentro de la práctica quirúrgica, su desventaja radica en los altos costos de adquisición y en los costos generados por los consumibles de pocos usos que se necesitan en este tipo de simuladores y el bajo nivel de realismo en el que se involucran los estudiantes. De esta manera, nace la propuesta de desarrollar un entorno de realidad virtual para el entrenamiento de habilidades en cirugía laparoscópica, el cual pueda brindar seguridad a la hora de ejecutar la práctica, cumplir con la característica de inmersión mencionada anteriormente para fomentar el aprendizaje y disminuir los costos de adquisición para los centros de formación. El desarrollo del proyecto se divide en tres fases principales, las cuales corresponden a diseño, construcción y evaluación. En la fase de diseño se configuran las versiones de los software a usar, tales como Unity, Blender, Visual Studio, Solidworks y Leap Motion, además, se definen cuáles son las dos pruebas que se van a ejecutar en el entrenamiento y finalmente se diseña el modelo de pelvitrainer que se manufactura posteriormente. Luego, en la fase de construcción, se realiza el modelado del entorno y de los elementos que conforman las pruebas; Adicionalmente, se generan los algoritmos para asociar los movimientos del usuario, con las interacciones permitidas dentro del entorno y se fabrica el pelvitrainer físico que se usa durante las pruebas. La última fase corresponde a la evaluación del sistema integral, de esta forma se establece la muestra en la que se prueba el simulador, añadiendo un protocolo específico para la ejecución de los ejercicios, cuyos resultados se evalúan a través del test de Wilcoxon y una curva de aprendizaje, para producir el análisis de los resultados obtenidos durante la sesión de entrenamiento y así generar un análisis objetivo y subjetivo que permita llegar a una conclusión sobre la efectividad del sistema en la formación de los estudiantes.spa
dc.description.abstractenglishVirtual reality refers to systems made up of objects, interactions and ambience with characteristics as realistic as possible, and which are grouped in the same space called environment, which is set as a safe and controlled area for use. These environments seek to generate the immersion factor in the user and can be implemented for business, training, entertainment purposes and education as is the case with the project presented below. It’s possible to identify a problem in the area of training of surgeons in the specialization of gynecology and obstetrics within the practice of training skills in laparoscopic surgery, which were formerly performed on inert bodies of animals or humans, making educational institutions involved in ethical issues. It then improved into practice in test boxes called pelvitrainer, in which students must comply with established exercises to condition their skills within surgical practice, it disadvantage is the high acquisition costs and costs generated by low-use consumables that are needed in this type of simulators and the low level of realism in which students are involved. In this way, the proposal to develop a virtual reality environment for the training of skills in laparoscopic surgery was born, which can provide security when executing the practice, comply with the immersion feature mentioned above to encourage learning and reduce acquisition costs for training centers. The development of the project is divided into three main phases, which correspond to design, construction and evaluation. In the design phase, the versions of the software to be used are configured, such as Unity, Blender, Visual Studio, Solidworks and Leap Motionh. The two tests to be performed in the training are also defined and finally, the pelvitrainer model to be manufactured is designed. Then, in the construction phase, the modeling of the environment and the elements that make up the tests is performed; Additionally, algorithms are generated to associate the user's movements with the interactions allowed within the environment and the physical pelvitrainer used during the tests is manufactured. The last phase corresponds to the evaluation of the integral system, in this way the sample in which the simulator is tested is established, adding a specific protocol for the execution of the exercises, whose results are evaluated through the Wilcoxon test and a learning curve, to produce the analysis of the results obtained during the training session and thus generate an objective and subjective analysis that allows reaching a conclusion on the effectiveness of the system in the training of students.spa
dc.description.degreelevelPregradospa
dc.description.learningmodalityModalidad Presencialspa
dc.description.tableofcontentsCAPÍTULO I................................................................................................................................... 15 PROBLEMA U OPORTUNIDAD............................................................................................ 15 INTRODUCCIÓN....................................................................................................................... 15 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................................................... 16 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ............................................................................................... 17 JUSTIFICACIÓN........................................................................................................................ 17 OBJETIVO GENERAL................................................................................................................ 18 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ......................................................................................................... 18 LIMITACIONES Y DELIMITACIONES.......................................................................................... 19 CAPÍTULO II................................................................................................................................. 21 MARCO TEÓRICO Y ESTADO DEL ARTE.......................................................................... 21 MARCO TEÓRICO .................................................................................................................... 21 CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA ................................................................................................... 21 FUNDAMENTOS EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA ..................................................................... 27 EVALUACIÓN OBJETIVA DE HABILIDADES TÉCNICAS ........................................................... 28 SIMULADORES PARA EL ENTRENAMIENTO EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA ............................. 30 LEAP MOTION..................................................................................................................... 31 UNITY Y GAFAS OCULUS RIFTS S........................................................................................ 32 CURVA DE APRENDIZAJE ..................................................................................................... 33 MARCO LEGAL........................................................................................................................ 33 ESTADO DEL ARTE .................................................................................................................. 35 CONTEXTO INTERNACIONAL ............................................................................................... 35 CONTEXTO NACIONAL ........................................................................................................ 40 CONTEXTO LOCAL............................................................................................................... 42 CAPÍTULO III................................................................................................................................ 44 METODOLOGÍA ..................................................................................................................... 44 FASE DE DISEÑO...................................................................................................................... 45 FASE DE CONSTRUCCIÓN......................................................................................................... 46 FASE DE EVALUACIÓN ............................................................................................................ 48 CAPITULO IV................................................................................................................................ 50 RESULTADOS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS ................................................................. 50 RESULTADOS .......................................................................................................................... 50 FASE DE DISEÑO.................................................................................................................. 50 FASE DE CONSTRUCCIÓN..................................................................................................... 56 FASE DE EVALUACIÓN......................................................................................................... 75 ANÁLISIS DE RESULTADOS...................................................................................................... 82 CAPÍTULO V ................................................................................................................................. 86 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................................ 86 CONCLUSIONES....................................................................................................................... 86 RECOMENDACIONES ............................................................................................................... 87 REFERENCIAS ............................................................................................................................... 89spa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.instnameinstname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional UNABspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.unab.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12749/15466
dc.language.isospaspa
dc.publisher.facultyFacultad Ingenieríaspa
dc.publisher.grantorUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABspa
dc.publisher.programPregrado Ingeniería Biomédicaspa
dc.relation.referencesAlaker, M., Wynn, G. R., & Arulampalam, T. (15 de Mayo de 2016). Virtual reality training in laparoscopic surgery: A systematic review & meta-analysis. International Journal of Surgery. doi:10.1016/j.ijsu.2016.03.034spa
dc.relation.referencesAmerican Society of Colon & Rectal Surgeons. (2020). Laparoscopic Surgery - What is it? Recuperado el 8 de Marzo de 2021, de ASCRS: https://fascrs.org/patients/diseases-andconditions/a-z/laparoscopic-surgery-what-is-itspa
dc.relation.referencesArribalzaga, E. B., & Jacovella, P. F. (2006). Estudio observacional de habilidades quirúrgicas en residentes. Educación Médica, 27-34.spa
dc.relation.referencesAsamblea Constituyente de Colombia de 1991. (13 de Junio de 1991). Constitución Política de Colombia 1991. Recuperado el 8 de Marzo de 2021, de http://www.suinjuriscol.gov.co/viewDocument.asp?ruta=Constitucion/1687988spa
dc.relation.referencesChauvet, P., Rabischong, B., Curinier, S., S, G. A., Bourdel, N., Kaemmerlen, A. G., . . . Botchorishvili, R. (Junio de 2018). Laparoscopia y cirugía laparoscópica: principios generales e instrumental. EMC - Ginecología - Obstetricia, 54, 1-17. doi:https://doi.org/10.1016/S1283-081X(18)89352-3spa
dc.relation.referencesCongreso de Colombia. (17 de Octubre de 2012). Ley 1581 de 2012. Recuperado el 8 de Marzo de 2021, de Gobierno de Colombia: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=49981#:~:text=La %20pre sente%20ley%20tiene%20por,el%20art%C3%ADculo%2015%20de%20lspa
dc.relation.referencesFundamentals of Laparoscopic Surgery. (2021). Fundamentals of Laparoscopic Surgery. Recuperado el 8 de Marzo de 2021, de https://www.flsprogram.org/spa
dc.relation.referencesHenao, O., Escallon, J., Green, J., Farcas, M., Sierra, J. M., Sanchez, W., & Okrainec, A. (2013). Fundamentos de cirugía laparoscópica en Colombia con telesimulación: una herramienta adicional para la formación integral de cirujanos. Biomédica Revista del Instituto Nacional de Salud, 107-114.spa
dc.relation.referencesHuber, T., Wunderling, T., Paschold, M., Lang, H., Kneist, W., & Hansen, C. (2017). Highly immersive virtual reality laparoscopy simulation: development and future aspects. International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery, 281-290. doi:https://doi-org.aure.unab.edu.co/10.1007/s11548-017-1686-2spa
dc.relation.referencesJakimowicz, J. J., & Jakimowicz, C. M. (2011). Simulación en cirugía, ¿dónde estamos y a dónde llegaremos? Cir, 44-49. Obtenido de https://www.redalyc.org/pdf/662/66221253007.pdfspa
dc.relation.referencesJokinen, E., Mikkola, T. S., & Härkki, P. (2019). Simulator training and residents first laparoscopic hysterectomy: a randomized controlled trial. SpringerLink.spa
dc.relation.referencesKang, M. L., Chiew Meng, J. W., Hiangjin, T., Tun Oo, H., Yuen, S., & Azri, B. (2020, Febrero 28). A secondary learning curve in 3D versus 2D imaging in laparoscopic training of surgical novices. Springer Link.spa
dc.relation.referencesLaguna, M. P., Lagerveld, B., & de la Rosette, J. (Octubre de 2005). Tácticas y trucos endourológicos en laparoscopia. Archivos Españoles de Urología, 58(8). Obtenido de https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004- 06142005000800016spa
dc.relation.referencesLeón Ferrufino, F., Varas Cohen, J., Buckel Schaffiner, E., Crovachi Eulufi, F., Müller Pimentel, F., Martínez Castillo, J., . . . Boza, C. (2015). Simulación en cirugía laparoscópica. Cirugía Española, 4-11. doi:https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2014.02.011spa
dc.relation.referencesLópez Álvarez, F., Maina, M. F., Arango, F., & Saigí Rubió, F. (2020). Use of a Low-Cost Portable 3D Virtual Reality Simulator for Psychomotor Skill Training in Minimally Invasive Surgery: Task Metrics and Score Validity. JMIR Serious Games. doi:10.2196/19723spa
dc.relation.referencesMancilla, D. (2018). Sistema de realidad virtual para el entrenamiento de medicos residentes en intervenciones vasculares laparoscopicas.spa
dc.relation.referencesMohamed, E., Mohamed, M., Throsten, H., Marion, W., Mohamed, Z., & Dina, K. (2021). Evaluation of Laparoscopy Virtual Reality Training on the improvement of Trainees Surgical Skills. Medicina 2021, 57(2), 130.spa
dc.relation.referencesNational Center for Biotechnology Information. (2011). Learning Curve. Recuperado el 31 de Marzo de 2021, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/?term=Learning+Curve+spa
dc.relation.referencesOropesa, Jong, T. L., Sánchez Gonzáles, P., Dankelman, J., & Gómez, E. J. (2016). Feasibility of tracking laparoscopic instruments in a box trainer using a Leap Motion Controller. Measurement, 115-124. doi:https://doi.org/10.1016/j.measurement.2015.11.018spa
dc.relation.referencesPartridge, R. W., Brennan, P. M., Hennessey, I. A., & Hughes, M. A. (2016). The LEAPTM Gesture Interface Device and Take-Home Laparoscopic Simulators: A Study of Construct and Concurrent Validity. Surgical Innovation, 70-77. doi:https://doiorg.aure.unab.edu.co/10.1177/1553350615594734spa
dc.relation.referencesPereferrer Sabench, F., Hernández González, M., Muñoz García, A., Vilanova Cabrera, A., & Del Castillo Déjardin, D. (2012). Evaluación de las habilidades quirúrgicas durante el pregrado mediante la introducción de un simulador virtual. Cirugía Española, 177-183. doi:10.1016/j.ciresp.2012.05.019spa
dc.relation.referencesPérez, A., Garzón, M., Pineda, A. I., Miranda, A. D., & Villamizar, L. (2019). Competencias adquiridas con simuladores en programas de entrenamiento en cirugía laparoscópica ginecológica: una revisión de revisiones. ScienceDirect volumen 20, 309-324.spa
dc.relation.referencesPimentel, A., Serrano, H., Guerrero , M., & Uribe, J. C. (9 de Septiembre de 2016). Curva de aprendizaje en colecistectomía laparoscópica por puerto único: experiencia con más de 400 pacientes consecutivos. Rev Colomb, págs. 248-255.spa
dc.relation.referencesPinto, S., André, A., & Martins, P. (2019). Virtual Reality in the Study of the Male Urinary System. Experiment International Conference . doi:10.1109/EXPAT.2019.8876528spa
dc.relation.referencesRamos Tovar, D. R., & Salinas, S. A. (2016). Simuladores virtuales para entrenamiento de habilidades para laparoscopia. Revista en Ingeniería Biomédica. doi:10.24050/19099762.n19.2016.1031spa
dc.relation.referencesRoyal College of Obstetricians of Gynaecologists. (2021). OSATS. Recuperado el 31 de Marzo de 2021, de https://www.rcog.org.uk/en/careers-training/about-specialty-training-inog/assessment-and-progression-through-training/workplace-based-assessments/osats/spa
dc.relation.referencesTorres, R., Marecos, M. C., & Vallejos Pereira, G. (2020). Generalidades de la cirugía laparoscópica. Equipamento e instrumental. . En R. Torres, M. C. Marecos, & G. Vallejos Pereira, Enciclopedía cirugía digestiva (págs. 1-33). Argentína.spa
dc.relation.referencesUltraleap (2021). Obtenido de API Overview: https://developerarchive.leapmotion.com/documentation/csharp/devguide/Leap_Overview.htmlspa
dc.relation.referencesUsón Gargallo, J., Pérez Merino, E. M., Usón Casas, J. M., Sánchez Fernández, J., & Sánchez Margallo, F. M. (20 de Diciembre de 2013). Modelo de formación piramidal para la enseñanza de cirugía laparoscópica. Cir Cir, 420-430. Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2013/cc135i.pdfspa
dc.relation.referencesVera, D., & Vivas, A. (2013). Ambiente virtual para el entrenamiento de cirugías laparoscópicas utilizando robots.spa
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessspa
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia*
dc.rights.localAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/*
dc.subject.keywordsLaparoscopic surgeryspa
dc.subject.keywordsVirtual realityspa
dc.subject.keywordsBiomedicalspa
dc.subject.keywordsMinimally invasive surgeryspa
dc.subject.lembBiomédicaspa
dc.subject.proposalCirugía laparoscópicaspa
dc.subject.proposalRealidad virtualspa
dc.subject.proposalCirugía mínimamente invasivaspa
dc.titleDesarrollo de un entorno de realidad virtual para el entrenamiento de habilidades en cirugía laparoscópicaspa
dc.title.translatedDevelopment of a virtual reality environment for skills training in laparoscopic surgeryspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.localTrabajo de Gradospa
dc.type.redcolhttp://purl.org/redcol/resource_type/TP

Archivos

Bloque original

Mostrando 1 - 4 de 4
Cargando...
Miniatura
Nombre:
Libro Desarrollo de entorno de realidad virtual_Final.pdf
Tamaño:
2.94 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Trabajo de grado
Cargando...
Miniatura
Nombre:
FORMATO DE ENTREGA DEL TRABAJO DE GRADO Y AUTORIZACIÓN DE SU USO.pdf
Tamaño:
348.13 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Licencia1
Cargando...
Miniatura
Nombre:
FORMATO_DE_ENTREGA_DEL_TRABAJO_DE_GRADO_Y_AUTORIZACIÓN_DE_SU_USO.pdf
Tamaño:
1.08 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Licencia2
Cargando...
Miniatura
Nombre:
FORMATO DE ENTREGA DEL TRABAJO DE GRADO Y AUTORIZACIÓN DE SU USO(0).pdf
Tamaño:
459.48 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Licencia3

Bloque de licencias

Mostrando 1 - 1 de 1
Cargando...
Miniatura
Nombre:
license.txt
Tamaño:
829 B
Formato:
Item-specific license agreed upon to submission
Descripción: