Auditoria de la calidad de la historia clínica de los pacientes hospitalizados en la ESE Hospital San Juan de Dios de Girón

Abstract

La historia clínica es un documento medico legal que al tener un diligenciamiento correcto nos puede servir como arma en caso de ser requerida por la justicia. Para llegar a esto fue necesario la unificación de criterios médicos en la institución que requirió la realización y socialización de guías medicas institucionales y así mismo para evidenciar un diligenciamiento adecuado de la historia hubo la necesidad de elaborar un instrumento único institucional que junto con la auditoria concurrente logro unificar el diligenciamiento de la misma; lo anterior trajo como consecuencia la disminución de la instancia hospitalaria y la unificación en el diligenciamiento de la historia clínica.