Auditoria del desempeño en el registro de las historias clínicas por personal médico en el servicio de consulta externa, IPS salud con calidad Charalá, Santander

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dc.contributor.authorBeltrán Cediel, Sandra Milenaspa
dc.contributor.authorSuárez Carreño, Jenifer Marylinspa
dc.coverage.campusUNAB Campus Bucaramangaspa
dc.coverage.spatialCharalá (Santander, Colombia)spa
dc.date.accessioned2021-02-01T22:02:28Z
dc.date.available2021-02-01T22:02:28Z
dc.date.issued2012
dc.degree.nameEspecialista en Auditoría en Saludspa
dc.description.abstractLa asistencia a los pacientes tanto hospitalizados como ambulatorios genera una serie de información médica y administrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos lo que constituye la historia clínica1. Ésta debe ser única, integrada y acumulativa para cada paciente en la entidad que presta los servicios de salud, debiendo existir un sistema eficaz de recuperación de la información clínica1. La historia clínica debe ser realizada con rigurosidad, relatando todos los detalles necesarios y suficientes que justifiquen el diagnóstico, tratamiento y letra legible1. Debe tener un formato unificado, tiene que haber una organización de los documentos y de ser posible unificación en el tipo de historia a realizar (narrativa, orientada por problemas, etc.) 1. La Historia Clínica: "Es el proceso que en forma escrita o impresa, organiza, sistematiza, interpreta y comprueba el conjunto de datos y procedimientos, que son obtenidos o dados, durante las diferentes etapas de la atención médica, comprende en forma integral; todos y cada uno de los aspectos de la salud y enfermedad de un individuo o grupo social"spa
dc.description.abstractenglishThe assistance to both hospitalized and outpatient patients generates a series of medical and administrative information about them. This information is recorded in several documents, the set of which constitutes the clinical history1. This must be unique, integrated and cumulative for each patient in the entity that provides health services, and there must be an effective system for retrieving clinical information1. The clinical history must be carried out rigorously, relating all the necessary and sufficient details to justify the diagnosis, treatment and legible handwriting1. It must have a unified format, there must be an organization of the documents and, if possible, unification in the type of story to be carried out (narrative, problem-oriented, etc.) 1. The Clinical History: "It is the process that, in written or printed form, organizes, systematizes, interprets and verifies the set of data and procedures, which are obtained or given, during the different stages of medical care, comprises in an integral way; all and each of the aspects of the health and disease of an individual or social group "eng
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.learningmodalityModalidad Presencialspa
dc.description.sponsorshipUniversidad CESspa
dc.description.tableofcontentsINTRODUCCION: 3 1. OBJETIVO 5 1.1 OBJETIVO GENERAL 5 1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 5 2. METODOLOGIA 6 2.1 LEGIBILIDAD: 7 2.2 FORMATOS: 7 2.3 IDENTIFICACION: 7 2.4 ANAMNESIS 8 2.5 ANTECEDENTES: 8 2.6 EXAMEN FISICO 10 2.7 DIAGNOSTICO 10 2.8 CONDUCTA 10 2.9 IDENTIFICACION DEL PERSONAL: 12 BIBLIOGRAFIA 13 ANEXOS 14 ANEXO No 1. PAPEL DE TRABAJO 15 RESULTADOS 18spa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.instnameinstname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional UNABspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.unab.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12749/12100
dc.language.isospaspa
dc.publisher.facultyFacultad Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.grantorUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABspa
dc.publisher.programEspecialización en Auditoría en Saludspa
dc.relation.references HISTORIA CLINICA, I. Castro, M. Gamez. http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap22.pdfspa
dc.relation.references MINISTERIO DE SALUD, Decreto 2309 de 2002 Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad http://www.anestesianet.com/normasydecretos/Decreto2309.pdfspa
dc.relation.references LA HISTORIA CLINICA, ANALISIS, PERSPECTIVA Y ALTERNATIVAS; Dr, Juan Almendares Bonilla, T.R.M Nelly Hernández, T.S. Coralia de Calderón. http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1978/pdf/Vol46-1-1978-4.pdfspa
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessspa
dc.rights.accessrightshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia*
dc.rights.localAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/*
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dc.subject.keywordsClinical historyeng
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dc.subject.lembCiencias médicasspa
dc.subject.lembAuditoria en saludspa
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dc.subject.lembCalidad de la atención de saludspa
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dc.subject.proposalCiencias de la saludspa
dc.subject.proposalAuditoría en saludspa
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dc.subject.proposalPersonal médicospa
dc.titleAuditoria del desempeño en el registro de las historias clínicas por personal médico en el servicio de consulta externa, IPS salud con calidad Charalá, Santanderspa
dc.title.translatedAuditoria del desempeño en el registro de las historias clínicas por personal médico en el servicio de consulta externa, IPS salud con calidad Charalá, Santanderspa
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