Introducción a los estudios de cohorte en epidemiología y al análisis de supervivencia

Abstract

Los diseños de cohorte se han constituido en una de las herramien-tas metodológicas más usadas en la investigación epidemiológica y médica. En este artículo, se hace una introducción elemental a los conceptos y los métodos estadísticos usados en estos diseños. Después de describir las ideas fundamentales de los estudios de cohorte prospectivos y retrospectivos, y de los estudios de cohorte fi ja y variable, el artículo se enfoca en las herramientas estadísticas más elementales usadas en los estudios de cohorte variables. Estas herramientas hacen parte de lo que se conoce como “análisis de supervivencia”. Se explica entonces el concepto de censura y se describen las tablas de vida, las funciones de supervivencia, el esti-mador de Kaplan-Meier y la función de riesgo acumulado. También se explican métodos estadísticos para comparar dos funciones de supervivencia, tales como la prueba de Cochran-Mantel-Haenszel, la prueba log-rank y la prueba logrank estratifi cada. Finalmente, se dan los conceptos básicos del método alternativo conocido como “método persona-años”. Los conceptos y métodos se ilustran usando un estudio de cohorte retrospectivo de la edad de comienzo de fumar diariamente en pacientes esquizofrénicos. [Díaz FJ. Introducción a los estudios de cohorte en epidemiología y al análisis de supervivencia. MedUNAB 2005