Evaluación de la calidad de la historia clínica en el área metropolitana de Bucaramanga, propuesta de un modelo de auditoría

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dc.contributor.authorCala, Lina Paola
dc.contributor.authorCanal Quijano, Javier
dc.coverage.campusUNAB Campus Bucaramangaspa
dc.coverage.spatialBucaramanga (Santander, Colombia)spa
dc.coverage.temporal2005spa
dc.date.accessioned2022-09-19T13:18:13Z
dc.date.available2022-09-19T13:18:13Z
dc.date.issued2005
dc.degree.nameEspecialista en Auditoría en Saludspa
dc.description.abstractLa historia clínica constituye un instrumento fundamental en el desarrollo de la asistencia médica y la atención en salud, favorece la docencia y la formación del recurso humano del sector y permite planificar, organizar, gestionar y evaluar la actividad asistencia I de los diferentes servicios y centros de atención Si bien la actividad médica a menudo es compleja, la historia clínica se configura como el centro documental de la misma y como tal, en pilar fundamental para los procesos que de dicha actividad se desprenden. Por su parte, la auditoria de historias clínicas es un instrumento que permite cerciorarse de como se actúa y que criterios se siguen para el diagnóstico y tratamiento. A partir del conocimiento de lo que se hace, puede discutirse y acordar los futuros procedimientos a seguir. Teniendo en cuenta que los pacientes cada vez están más conscientes de sus derechos y más proclives a tomar acciones legales en busca de compensaciones o reivindicaciones, es necesario recalcar insistentemente la necesidad de un diligenciamiento sistemático, claro, preciso y prolijo del acontecer médico.spa
dc.description.abstractenglishThe clinical history constitutes a fundamental instrument in the development of medical assistance and health care, favors teaching and the training of human resources in the sector and allows planning, organizing, managing and evaluating the assistance activity I of the different services and care centers Although medical activity is often complex, the medical record is configured as its documentary center and as such, a fundamental pillar for the processes that arise from said activity. For its part, the audit of medical records is an instrument that makes it possible to ascertain how action is taken and what criteria are followed for diagnosis and treatment. Based on the knowledge of what is being done, future procedures to be followed can be discussed and agreed upon. Considering that patients increasingly are more aware of their rights and more likely to take legal action in search of compensation or claims, it is necessary to insistently emphasize the need for a systematic, clear, precise, and thorough record of medical events.spa
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.learningmodalityModalidad Presencialspa
dc.description.sponsorshipUniversidad CES
dc.description.tableofcontents0. INTRODUCCIÓN 1. OBJETIVOS 1.1. OBJETIVO GENERAL 1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 2. MARCO TEÓRICO 2.1. CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA. 2.1. REQUISITOS DE LA HISTORIA CLINICA 3. METODOLOGIA 3.2. Cálculo y selección de la muestra 3.2.1 Fórmula: 3.2.2. Descripción: 3.2.4. Criterios de exclusión 3,2.5, Criterios de inclusión 4. ANALISIS 4.1. EVALUACIÓN GLOBAL 4.2. EVALUACIÓN POR ITEM 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 6. BIBLIOGRAFIAspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.instnameinstname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional UNABspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.unab.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12749/17750
dc.language.isospaspa
dc.publisher.facultyFacultad Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.grantorUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABspa
dc.publisher.programEspecialización en Auditoría en Saludspa
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dc.subject.proposalCiencias de la saludspa
dc.subject.proposalAuditoría en saludspa
dc.subject.proposalAtención en saludspa
dc.subject.proposalAsistencia médicaspa
dc.titleEvaluación de la calidad de la historia clínica en el área metropolitana de Bucaramanga, propuesta de un modelo de auditoríaspa
dc.title.translatedEvaluation of the quality of medical records in the metropolitan area of Bucaramanga, proposal of an audit modelspa
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