Elaboración de un manual de auditoría de la calidad para la prestación de los Servicios Médico Asistenciales en Finsema

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dc.contributor.advisorBaena Correa, Isabel Cristina
dc.contributor.authorCaicedo Restrepo, Mercedes
dc.contributor.authorGamboa Jiménez, Ximena Margarita
dc.contributor.authorGuadrón Silva, Jhedy Elvira
dc.contributor.authorMaldonado Gómez, José Miguel
dc.contributor.authorPinilla Jaimes, Sandra Rocío
dc.coverage.campusUNAB Campus Bucaramangaspa
dc.coverage.spatialBucaramanga (Santander, Colombia)spa
dc.coverage.temporal2000spa
dc.date.accessioned2023-05-03T14:43:14Z
dc.date.available2023-05-03T14:43:14Z
dc.date.issued2000-04-28
dc.degree.nameEspecialista en Auditoría en Saludspa
dc.description.abstractEl objetivo de este trabajo es realizar un Manual que contenga una descripción general de las actividades propias de Auditoría de la Calidad en Finsema, pasando por un recuento histórico de la Empresa para poder ubicar el trabajo dentro del contexto propio y las características que la rodean, señalando en este trabajo los valores, principios, características, técnicas, funciones, etc., de tal forma que sirvan de consulta y soporte permanente para el desarrollo de las labores del Departamento. Se hace una descripción de los tipos de auditoría que se realizan en la Institución y la metodología en general que se aplica en el desarrollo de cada una de ellas de tal forma que puedan ser aplicadas en cualquier momento por el equipo humano encargado de realizarlas. Finalmente se plantea una aplicación para evaluar el proceso de autorizaciones que se realizan en la Coordinación Médica de Finsema como una auditoría Interna, siguiendo la metodología planteada y se obtienen los resultados que permiten evidenciar las deficiencias que afectan la calidad de la prestación de uno de los servicios de tal forma que puedan ser corregidos y permita mejorar la calidad del servicio que recibe el usuario.spa
dc.description.abstractenglishThe objective of this work is to make a Manual that contains a general description of the activities of Quality Audit in Finsema, going through a historical account of the Company to be able to locate the work within its own context and the characteristics that surround it, pointing out in this work the values, principles, characteristics, techniques, functions, etc., in such a way that they serve as consultation and permanent support for the development of the work of the Department. A description is made of the types of audits that are carried out in the Institution and the general methodology that is applied in the development of each one of them in such a way that they can be applied at any time by the human team in charge of carrying them out. Finally, an application is proposed to evaluate the authorization process that is carried out in the Finsema Medical Coordination as an Internal audit, following the proposed methodology and the results are obtained that allow evidencing the deficiencies that affect the quality of the provision of one of the services in such a way that they can be corrected and improve the quality of the service that the user receives.spa
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.learningmodalityModalidad Presencialspa
dc.description.sponsorshipUniversidad CES
dc.description.tableofcontentsINTRODUCCION 1 2. JUSTIFICACIÓN 2 3. OBJETIVOS 3 3.1 OBJETIVO GENERAL 3 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 3 3.3. ANTECEDENTES HISTÓRICOS 5 4. MARCO LEGAL 6 5. ALCANCE 9 6. BASES PARA LA EVALUACION DE LA CALIDAD EN FINSEMA 11 7. DESCRIPCIÓN DE LA ENTIDAD Y DE SU ENTORNO 11 7.1.1 Antecedentes históricos 11 7.1.2 Estructura orgánica 15 7.2 PRINCIPIOS Y VALORES DE LA AUDITORIA MEDICA EN FINSEMA 16 7.2.1 Confidencialidad 16 7.2.2 Objetividad 16 7.2.3 Responsabilidad 17 7.2.4 Respeto entre colegas 17 7.2.5 Independencia e integridad 17 7.2.6 Competencia y normas técnicas 17 7.2.7 Otras responsabilidades y practicas 18 7.3 FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE AUDITORIA INTERNA 18 7.4 ATRIBUCIONES DE LA AUDITORIA INTERNA 20 7.5 RESPONSABILIDADES 21 7.5.1 Deberes del personal de auditoria 22 7.5.2 Prohibiciones del personal de auditoria 25 7.6 CARACTERISTICAS DE LA AUDITORIA MEDICA 25 7.6.1 Enfoque hacia la asesoría 25 7.6.2 Enfoque proactivo 26 7.6.3 Idoneidad y actualización profesional 26 7.6.4 Interdisciplinariedad 26 7.6.5 Evaluaciones por pares 27 7.6.6 Fiabilidad 27 7.6.7 Validez 27 7.6.8 Continuidad 27 7.6.9 Relevancia 28 7.6.10 Participación de los auditados 28 7.7 REQUISITOS PARA UNA AUDITORIA EFECTIVA 28 7.8 NIVELES DE RESPONSABILIDAD EN CALIDAD 29 7.8.1 Nivel Normativo 29 7.8.2 Nivel de Asesoría y Evaluación (Auditoría Interna) 31 7.8.3 Nivel Ejecutor 32 7.9 LINEAS DE MANDO Y TRAMOS DE CONTROL 33 7.9.1 Consejo Superior y Junta Directiva 33 7.9.2 Dirección General 34 7.9.3 Departamento de Auditoria Interna 34 7.9.4 Auditor Interno 36 7.9.5 Coordinadores de Departamento 37 7.10 TÉCNICAS DE AUDITORIA MEDICA 39 7.10.1 Asesoría 39 7.10.2 Coordinación 39 7.10.3 Observación 39 7.10.4 Inspección 40 7.10.5 Análisis de caso 40 7.10.6 Examen de exactitud 40 7.10.7 Comprobación 40 7.10.8 Conciliación 41 7.10.9 Confirmación 41 7.10.10 Indagación 41 7.10.11 Certificación 41 7.10.12 Declaración 41 7.10.13 Medición por sondeo 41 7.10.14 Evaluación de Tendencias 42 7.11 DEFINICIONES 42 7.11.1 Auditoria 42 7.11.2 Auditoria Médica 42 7.11.3 Auditoría Clínica 43 7.11.4 Auditoría Administrativa 43 7.11.5 Auditoría de Calidad 43 7.11.6 Sistema de Calidad 44 7.11.7 Auditor de Calidad 44 7.11.8 Cliente 44 7.11.9 Auditado 45 7.11.10 Observación 45 7.11.11 Evidencia Objetiva 45 7.11.12 No Conformidad 45 7.11.13 Acciones en salud 45 7.11.14 Par Idóneo 45 7.11.15 Estudio de Monitoreo 45 7.11.16 Estudio de Satisfacción 45 7.11.17 Comité AD-HOC 47 7.12 CLASES DE AUDITORIA 47 7.12.1 De primera parte (Auditoría Interna) 47 7.12.2 De segunda parte (Auditoría Externa) 47 7.13 ENFOQUES DE LA CALIDAD 48 7.13.1 Estructura 48 8.2.1 Planificación 103 8.2.1.1 Frecuencia 103 8.2.1.2 Responsabilidad 103 8.2.1.3 Competencia 104 8.2.1.4 Criterios 104 8.2.1.5 Alcance 104 8.2.1.6 Duración 104 8.2.2 Preparación 104 8.2.3 Reporte de la auditoría y presentaciónde los hallazgos 107 8.2.4 Informe de la Auditoría 108 8.2.5 Seguimiento 108 9. METODOLOGÍA GENERAL PARA LA REALIZACIÓN DE AUDITORIA E LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS QUE SE PRESTAN EN LA SEDE DE FINSEMA 110 10. APLICACIÓN DEL MODELO DE AUDITORIA INTERNA EVALUACIÓN DEL PROCESO DE AUTORIZACIONES EN LA COORDINACIÓN MEDICA DE FINSEMA SEDE BUCARAMANGA 113 10.1 JUSTIFICACIÓN 113 10.2 ALCANCE 113 10.3 OBJETIVO GENERAL 114 10.4 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 115 10.5 METODOLOGÍA 116 10.5.1 Análisis del contexto 117 10.5.1.1 Legislación 117 10.5.1.2 Políticas 117 10.5.1.3 Planes y programas 117 10.5.1.4 Relaciones con proveedores 117 10.5.1.5 Relaciones con los usuarios 117 10.5.2 Análisis de la estructura 118 10.5.3 Análisis de la demanda de autorizaciones medicas 122 10.5.4 Evaluación de procesos 125 10.5.4.1 Evaluación de flujo gramas 125 10.5.4.2 Evaluación de tiempos de espera 126 10.5.4.3 Evaluación del sistema de referencia y contrareferencia 131 10.5.4.4 Diligenciamiento de formatos y cumplimiento de protocolos 132 10.5.5 Evaluación de resultados 133 10.5.6 Evaluación del impacto 133 10.5.7 Evaluación global de la calidad del proceso de autorizaciones 136 10.6 DESARROLLO DE LA AUDITORIA 136 10.7 RESULTADOS DE LA APLICACIÓN 138 10.7.1 Análisis del contexto 138 10.7.2 Análisis de estructura 139 10.7.3 Análisis de la demanda 142 10.7.4 Análisis de procesos 144 10.7.4.1 Evaluación de flujo gramas 145 10.7.4.2 Evaluación de tiempos de espera 146 10.7.4.3 Análisis del sistema de referencia y contrarreferencia 149 10.7.4.4 Análisis del diligenciamiento de formatos y cumplimiento de protocolos 149 10.7.5 Evaluación del impacto 151 10.7.6 Calificación total 155 11. CONCLUSIONES 157 12. BIBLIOGRAFÍA 184spa
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dc.identifier.instnameinstname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional UNABspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.unab.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12749/19759
dc.language.isospaspa
dc.publisher.facultyFacultad Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.grantorUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABspa
dc.publisher.programEspecialización en Auditoría en Saludspa
dc.relation.referencesINSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TECNICAS Y CERTIFICACION. Directrices para auditoria de sistemas de calidad. Bogotá. INCONTEC. 1997. 14p. (NTC 10011-1).spa
dc.relation.referencesMALAGON -LONDOÑO, Gustavo; GALAN MORERA, Ricardo y PONTON LAVERDE, Gabriel. Auditoria en Salud: para una gestión eficiente. Bogotá: Editorial medica internacional LTDA. 504p.spa
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dc.relation.referencesMEJIA GARCIA, Braulio. Auditoria Médica : para la Garantía de Calidad en salud. Santa Fé de Bogotá: Ecoe ediciones, 1998.172pspa
dc.relation.referencesMILLS, David. Manual de Auditoria de la Calidad. España: Ediciones Gestión 2000,S.A. 1997. 240p.spa
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dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia*
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dc.titleElaboración de un manual de auditoría de la calidad para la prestación de los Servicios Médico Asistenciales en Finsemaspa
dc.title.translatedPreparation of a quality audit manual for the provision of medical care services in Finsemaspa
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