Implementación de una metodología financiera para la capitación en servicios en salud de primer nivel por parte de la Clínica Villa de San Carlos con Servir IPS

Abstract

Con la creación de la ley 100 de 1993, la prestación de los servicios en salud de los colombianos ha mejorado en condiciones de calidad y organización, por otro lado esta ley ha permitido que los antiguos centros de salud y pequeñas clínicas, se convirtieran en IPSs. La clínica Villa de San Carlos inicia su proceso de consolidación como la mejor IPS del municipio de Piedecuesta en el año 2001. Cuando hace su primera contratación de los servicios instalados hasta el segundo nivel con Servir IPS, donde uno de los contratos consiste en la capitación del primer nivel de atención, y el segundo nivel es contratado por actividad, esta modalidad de contrato busca que la clínica en el primer nivel mantenga ingresos que soporten el mantenimiento de los servicios básicos, buscando que la contratación del segundo nivel represente la rentabilidad esperada cumpliendo con el objetivo financiero de toda empresa. Iniciando el año 2001 se inicia la contratación por capitación. En el primer semestre del año 2001 se inicia con 14.800 usuarios capitados generando utilidades, para el segundo semestre del año 2001, la capitación empieza a decaer y arrojar perdidas mes a mes durante los próximos 3 años (2001, 2002, 2003). Esto se debe al alza de los costos y gastos y a la disminución de la capitación. Muchos factores se deben a que las EPS están invirtiendo sus excedentes de liquidez, comprando clínicas para convertirlas en sus propias IPS y así no tener que contratar con IPS externas.