Uso de la procalcitonina como prueba de detección en pacientes sépticos

Abstract

El diagnóstico precoz de la sepsis es fundamental para la supervivencia del paciente. En este estudio se buscaba establecer un punto de corte que permita discriminar los pacientes infectados no sépticos de los pacientes sépticos. Se evaluó el valor diagnóstico predictivo de la procalcitonina (PCT), comparando pacientes con diagnóstico de infección sin sepsis con pacientes con sepsis o shock séptico. Se desarrolló un estudio observacional transversal multicéntrico prospectivo de pacientes que cumplieron con los criterios de sepsis de 2001, sepsis grave o shock séptico. De 583 pacientes adultos inscritos, la mayoría se encontraba en los servicios de urgencias (86,3%) y el 41,3% se clasificaron como pacientes sépticos. La mayor sensibilidad fue del 90,46% a 0,026 ng / ml y la especificidad fue del 90,06% a 5 ng / ml de PCT. No encontramos puntos de corte de PCT con valores predictivos aceptables, aunque esa PCT puede tener un papel importante como prueba confirmatoria utilizando puntos de corte altos. Por el contrario, los puntos de corte bajos tienen una utilidad clínica potencial limitada como prueba de detección.