Recomendaciones para el uso de 131-I en pacientes adultos con cáncer papilar de tiroides: Guía basada en la síntesis de evidencia

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dc.contributor.advisorVillar Centeno, Juan Carlos
dc.contributor.advisorGranados Gómez, Carlos Eduardo
dc.contributor.apolounabVillar Centeno, Juan Carlos [juan-carlos-villar-centeno]spa
dc.contributor.authorMorales Avellaneda, Tatiana
dc.contributor.cvlacVillar Centeno, Juan Carlos [0000068519]spa
dc.contributor.cvlacGranados Gómez, Carlos Eduardo [0001127934]spa
dc.contributor.googlescholarVillar Centeno, Juan Carlos [nTlsWe0AAAAJ]spa
dc.contributor.googlescholarGranados Gómez, Carlos Eduardo [es&oi=ao]spa
dc.contributor.linkedinMorales Avellaneda, Tatiana [tatiana-morales-31577b7b]spa
dc.contributor.orcidMorales Avellaneda, Tatiana [0000-0001-6250-8801spa
dc.contributor.researchgateVillar Centeno, Juan Carlos [Juan_Villar11]spa
dc.contributor.scopusVillar Centeno, Juan Carlos [57193835436]spa
dc.coverage.campusUNAB Campus Bucaramangaspa
dc.coverage.spatialColombiaspa
dc.date.accessioned2024-05-31T18:53:28Z
dc.date.available2024-05-31T18:53:28Z
dc.date.issued2024-05-02
dc.degree.nameMagíster en Métodos para la Producción y Aplicación de Conocimiento Científico en Saludspa
dc.description.abstractEl tratamiento cáncer diferenciado de tiroides CDT implica generalmente cirugía y la posterior administración de yodo radioactivo (131I), sin embargo, existen múltiples controversias con respecto al uso de este último con respecto a la actividad prescrita para la ablación de restos, tratamiento adyuvante y metástasis a distancia; preparación para la elevación de TSH, entre otros. Lo que hace necesario la generación de una guía basada en la síntesis de la evidencia. Se formularon cinco preguntas clínicas en formato PICO seleccionadas, por su relevancia mediante un proceso de jerarquizado de calificación, apoyado por miembros del comité de patología tiroidea de la Asociación Colombiana de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Se emplearán estrategias de búsqueda en las principales bases de datos (Medline/Pubmed, Scopus y Cochrane library), metabuscadores (Ovid, Science direct) y otras fuentes bibliográficas de referencia.A través de la aproximación GRADE se construyeron las tablas de evidencia y resúmenes de juicio, y posteriormente la formulación final de las recomendaciones basadas en la evidencia.spa
dc.description.abstractenglishThe tDifferentiated thyroid cancer (DTC) reatment generally involves surgery and subsequent administration of radioactive iodine (131I); however, there are multiple controversies regarding the use of the latter concerning the prescribed activity for remnant ablation, adjuvant treatment, and distant metastases; preparation for TSH elevation, among others. This necessitates the generation of a guideline based on evidence synthesis.Five clinical questions were formulated in PICO format selected for their relevance through a process of hierarchical qualification, with the support of an expert panel composed of members of the thyroid pathology committee of the Colombian Association of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. To answer the questions, search strategies will be employed in the main databases (Medline/Pubmed, Scopus, and Cochrane Library), metasearch engines (Ovid, ScienceDirect), and other bibliographic reference sources. Evidence tables and summary of judgment were constructed using the GRADE approach, followed by the final formulation of evidence-based recommendations.spa
dc.description.degreelevelMaestríaspa
dc.description.learningmodalityModalidad DUALspa
dc.description.tableofcontentsLISTA DE SIGLAS 1 Título del proyecto 2 Resumen 3 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 3.1 Planteamiento y justificación del problema 3.2 Marco teórico 3.2.1 Epidemiología del CDT 3.2.2 Etiopatogenia del CDT 3.2.3 Clasificación del CDT 3.2.4 Clasificación TNM 3.2.5 Estimación del Riesgo de recurrencia. 3.2.6 I-131 en el tratamiendo del CDT 3.2.7 Seguimiento clínico 3.3 Estado del arte 3.4 Objetivos 3.4.1 Objetivo general 3.4.2 Objetivos específicos 3.5 Metodología 3.5.1 Selección de las preguntas PICO 3.5.2 Estrategias de búsqueda en la literatura 3.5.3 Selección de los estudios 4 RESULTADOS- DESARROLLO DE LAS PREGUNTAS 4.1 PREGUNTA PICO 1: En pacientes adultos con cáncer de tiroides de riesgo intermedio y alto de recurrencia ¿Cuál es el impacto en términos de sobrevida con la administración de I-131 en los primeros 6 meses del manejo quirúrgico inicial o después? 4.1.1 Estudio de referencia y desenlaces extraídos 4.1.2 Juicios 4.1.3 Formulación de la recomendación pregunta PICO 1 4.2 PREGUNTA PICO 2: En pacientes adultos con cáncer de tiroides con riesgo intermedio de recidiva que van a recibir terapia adyuvante con I-131, ¿es superior la con dosis de 150mCi comparada 100mCi para aumentar el tiempo libre de progresión? 4.2.1 Estudio de referencia y Desenlaces encontrados: 4.2.2 Juicios: 4.2.3 Formulación de la recomendación pregunta PICO 2: 4.3 PREGUNTA PICO 3: En los pacientes adultos con cáncer de tiroides con enfermedad locorregional no resecable ¿Cuál es la estrategia terapéutica más efectiva (I-131, radioterapia externa, inhibidores multiquinasa u observación), para aumentar la sobrevida global? 4.3.1 Estudios de referencia y desenlaces encontrados: 4.3.2 Juicios: 4.3.3 Formulación de la recomendación: 4.4 PREGUNTA PICO 4: En pacientes adultos con cáncer de tiroides, y compromiso pulmonar metastásico ¿Cuál es el impacto en términos de sobrevida de los pacientes tratados con I-131 con esquema de dosis de 200mCi cada año versus otro con dosis de 100mCi cada 6 meses? 4.4.1 Estudio de referencia y desenlaces encontrados: 4.4.2 Juicios: 4.4.3 Formulación de la recomendación: 4.5 PREGUNTA PICO 5: En pacientes adultos con cáncer de tiroides en recurrencia bioquímica sin enfermedad estructural, ¿es superior administrar una dosis de I-131 comparado con el seguimiento clínico aumento en términos de sobrevida? 4.5.1 Estudio de referencia y desenlaces encontrados: 4.5.2 Juicios: 4.5.3 Formulación de la recomendación: 5 MODIFICACIONES AL PROTOCOLO 6 FORTALEZAS Y DEBILIDADES DEL TRABAJO 7 Referencias bibliográficas. ANEXO 1. Encuesta de evaluación de la relevancia de las Preguntas PICO ANEXO 2. Flujogramas PRISMA Preguntas PICO ANEXO 3. CUERPO DE EVIDENCIA ANEXO 4. Herramientas de evaluación de la literatura. ANEXO 5. Tablas de evidencia GRADE. ANEXO 6. Resumen de los juicios GRADEspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.instnameinstname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional UNABspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.unab.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12749/24974
dc.language.isospaspa
dc.publisher.facultyFacultad Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.grantorUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABspa
dc.publisher.programMaestría en Métodos para la Producción y Aplicación de Conocimiento Científico en Saludspa
dc.publisher.programidMPA-2236
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dc.subject.keywordsRadioactive Iodinespa
dc.subject.keywordsBibliography data basesspa
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dc.subject.keywordsIodine (Therapeutic use)spa
dc.subject.lembCiencias médicasspa
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dc.subject.lembTiroides (Enfermedades)spa
dc.subject.lembHipertiroidismospa
dc.subject.lembYodo (Uso terapéutico)spa
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