Diagnóstico imagenológico de aneurismas cerebrales en pacientes con hemorragia subaracnoidea correlación de hallazgos en angiografía cerebral por tomografía computarizada helicoidal y angiografía cerebral por substracción digital

Vista sencilla de ítem
dc.contributor.advisorMantilla Suárez, Juan Carlos
dc.contributor.advisorVargas Pérez, Oliverio
dc.contributor.advisorHiguera Escalante, Eduardo
dc.contributor.advisorRey Serrano, Juan José
dc.contributor.authorPinilla Gómez, César Alberto
dc.contributor.cvlacMantilla Suárez, Juan Carlos [0001482827]spa
dc.contributor.cvlacRey Serrano, Juan José [0000265306]spa
dc.contributor.cvlacVargas Pérez, Oliverio [0001765288]spa
dc.contributor.googlescholarRey Serrano, Juan José [es&oi=ao]spa
dc.contributor.orcidRey Serrano, Juan José [0000-0002-6946-2444]spa
dc.contributor.orcidVargas Pérez, Oliverio [0000-0003-3389-711X]spa
dc.contributor.researchgateHiguera Escalante, Eduardo [Eduardo-Higuera-Escalante-12397526]spa
dc.contributor.scopusRey Serrano, Juan José [54793298100]spa
dc.coverage.campusUNAB Campus Bucaramangaspa
dc.coverage.spatialBucaramanga (Santander, Colombia)spa
dc.coverage.temporal2005spa
dc.date.accessioned2022-10-21T13:26:18Z
dc.date.available2022-10-21T13:26:18Z
dc.date.issued2005
dc.degree.nameEspecialistas en Radiología e Imágenes Diagnósticasspa
dc.description.abstractLa hemorragia subaracnoidea no traumática (HSA) debida a la ruptura de un aneurisma cerebral es un evento catastrófico asociado con altas tasas de morbilidad y mortalidad. Es un problema clínico mayor con una incidencia en Estados Unidos de 1 por 10.000 habitantes (17). Aproximadamente el 12% de los pacientes mueren antes de recibir atención médica, el 40% de los hospitalizados mueren durante el mes posterior al episodio y más de la tercera parte de los que sobreviven padecerán un déficit neurológico mayor. (17) A la Fundación Oftalmológica de Santander / Clínica Carlos Ardila Lülle (FOSCAL), de Enero de 2003 a Abril de 2005 consultaron al servicio de urgencias 161.354 pacientes, de los cuales 1223 (0,75%) correspondieron a cefaleas, siendo 58 (4.7%) de estas diagnosticadas como hemorragias subaracnoideas no traumáticas, para una incidencia en la población consultante a la FOSCAL de 3,6 HSA no traumáticas por cada 10.000 consultantes de los servicios de urgencias. ( Fuente: Departamento de estadística de la FOSCAL)spa
dc.description.abstractenglishNon-traumatic subarachnoid hemorrhage (SAH) due to rupture of a Cerebral aneurysm is a catastrophic event associated with high rates of morbidity and mortality. It is a major clinical problem with an incidence in United States of 1 per 10,000 inhabitants (17). About 12% of patients die before receiving care medical, 40% of those hospitalized die during the month after the episode and more than a third of those who survive will suffer from a neurological deficit elderly. (17) To the Ophthalmological Foundation of Santander / Carlos Ardila Lülle Clinic (FOSCAL), from January 2003 to April 2005 they consulted the emergency service 161,354 patients, of which 1223 (0.75%) corresponded to headaches, being 58 (4.7%) of these diagnosed as subarachnoid hemorrhages traumatic, for an incidence in the population consulting the FOSCAL of 3.6 Non-traumatic HSA for every 10,000 emergency room consultants (Source: FOSCAL Statistics Department).spa
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.learningmodalityModalidad Presencialspa
dc.description.tableofcontentsINTRODUCCIÓN 1 1. JUSTIFICACIÓN 5 2. OBJETIVOS 6 3. MARCO TEÓRICO 7 3.1 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA NO TRAUMÁTICA 7 3.1.1 Signos y síntomas 7 3.1.2 Estudio imagenológico de la hemorragia subaracnoidea no traumática 9 3.1.3 Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales 10 3.1.4 Localización de los aneurismas 12 3.1.5 Signos y síntomas de los aneurismas cerebrales 13 3.1.6 Evolución natural de los aneurismas cerebrales 13 3.2 ANATOMIA VASCULAR CEREBRAL 14 3.2.1 Anatomía del polígono de Willis 14 3.2.2 Arterias carótidas internas 14 3.2.3 Arterias cerebrales anteriores 15 3.2.4 Arteria comunicante anterior 15 3.2.5 Arterias comunicantes posteriores 15 3.2.6 Arteria basilar 15 3.3 RELACIONES ANATÓMICAS DEL POLÍGONO DE WILLIS 17 3.4 VARIANTES ANATÓMICAS NORMALES DEL POLÍGONO DE WILLIS 18 3.4.1 Segmento A1 hipoplásico ó ausente 19 3.4.2 Variantes de la arteria comunicante anterior 20 3.4.3 Arteria comunicante posterior ausente ó hipoplásica 21 3.4.4 Arteria comunicante posterior infundibular 22 3.4.5 Origen fetal de la arteria cerebral posterior 22 3.4.6 Ausencia ó hipoplasia del segmento P1 23 4. ESTADO ACTUAL DEL CONOCIMIENTO DE LA ANGIOTAC COMPARADA CON LA ANGIODSA EN EL DIAGNÓSTICO IMAGENOLÓGICO DE LOS ANEURISMAS CEREBRALES 24 4.1 ANGIOGRAFÍA CEREBRAL POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA HELICOIDAL (ANGIOTAC) 24 4.1.1 Técnica de la AngíoTAC 25 4.2 ANGIOGRAFÍA CEREBRAL POR SUBSTRACCIÓN DIGITAL (ANGIO DSA) 26 4.2.1 Técnica de la AngioDSA 26 4.3 COMPARACIÓN ENTRE AMBOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS 27 4.3.1 Ventajas de la AngioTAC 28 4.3.2 Desventajas de la AngioTAC 29 4.3.3 Errores y dificultades diagnósticas de la AngioTAC 30 4.3.4 Ventajas de la AngioDSA 31 4.3.5 Desventajas de la AngioDSA 32 4.4 EXACTITUD DE LA ANGIOTAC EN EL DIAGNÓSTICO DE ANEURISMAS CEREBRALES UTILIZANDO LA ANGIODSA COMO EL PATRÓN DE REFERENCIA 34 4.4.1 Implicaciones del tamaño del aneurisma cerebral en la sensibilidad de la AngioTAC. 36 4.4.2 Implicaciones de la localización del aneurisma cerebral en la sensibilidad de la AngioTAC. 37 4.4.3 Implicaciones del tamaño del aneurisma cerebral en la especificidad de la AngioTAC. 39 4.4.4 Implicaciones de la localización del aneurisma cerebral en la especificidad de la AngioTAC. 40 4.4.5 Aneurismas cerebrales falsos negativos en la AngioDSA y detectados en la AngioTAC. 41 4.4.6 Tratamiento de los aneurismas cerebrales basado solo en los hallazgos de la AngioTAC. 42 4.4.7 Angiografía cerebral con TAC helicoidal multidetectores. 46 5. METODOLOGÍA 49 5.1 TIPO DE ESTUDIO 49 5.2 POBLACIÓN 49 5.3 RECOPILACIÓN DE DATOS 49 5.4 ANÁLISIS ESTADÍSTICO. 50 RESULTADOS 51 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN. 51 ESTADO NEUROLÓGICO AL INGRESO Y SEVERIDAD DE LOS SÍNTOMAS. 52 HALLAZGOS EN LA TOMOGRAFÍA CEREBRAL SIMPLE. 53 LOCALIZACIÓN DE LOS ANEURISMAS CEREBRALES EN LA ANGIOTAC Y ANGIODSA 53 TAMAÑO DE LOS ANEURISMAS CEREBRALES EN LA ANGIOTAC Y ANGIODSA. 55 VALORACIÓN DE LA PRUEBA DIAGNÓSTICA ANGIOTAC TENIENDO COMO PATRÓN DE REFERENCIA A LA ANGIODSA EN EL DIAGNÓSTICO DE LOS ANEURISMAS CEREBRALES. 57 CONCORDANCIA ENTRE LA ANGIOTAC Y LA ANGIODSA EN CUANTO A LA LOCALIZACIÓN Y EL TAMAÑO DE LOS ANEURISMAS CEREBRALES. 58 EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES ANALIZADOS 59 DISCUSIÓN 61 CONCLUSIONES 71 Anexosspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.instnameinstname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional UNABspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.unab.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12749/18195
dc.language.isospaspa
dc.publisher.facultyFacultad Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.grantorUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABspa
dc.publisher.programEspecialización en Radiología e Imágenes Diagnósticasspa
dc.relation.references1. Alberico R, Patel M., et al. Evaluation of the circle of Willis with threedimensional CT angiography in patients with suspected intracranial aneurysm. AJNR Am J Neuroradiol.1995; 16: 1571-1578 .spa
dc.relation.references2. Anderson G, Findlay M, Steinke D. Experience with Computad Tomographic Angiography for the Detection of Intracranial Aneurysms in the Setting of Acute Subarachnoid Hemorrhage. Neurosurgery 1997; 41:522-528.spa
dc.relation.references3. Anderson G, Steinke D, Petruk K. et al. Computed tomographic angiography versus digital substraction angiography for the diagnosis and early treatment of ruptured intracranial aneurysms. Neurosurgery 1999, vol 45, No 6, 1315-1322spa
dc.relation.references4. Chappell E, Castro F, Good M. Comparison of Computed Tomographic Angiography with Digital Subtraction Angiography in the Diagnosis of Cerebral Aneurysm: A Meta - Analysis. Neurosurgery 2003; 52: 624-631spa
dc.relation.references5. Cloft H, Joseph G. Risk of cerebral angiography in patients with subarachnoid hemorrhage, cerebral aneurysm, and arteriovenous malformation. Stroke 1999; 30: 317-320.spa
dc.relation.references6. Dion JE, Gates PC et al. Clínica! events following neuroangiography: A prospective study. Stroke.1987; 18:997-1004.spa
dc.relation.references7. Heiserman JE, Deán BL.Neurología complications of cerebral angiography. AJNR.1997, Vol: 15, Issue: 8. 1401-1407.spa
dc.relation.references8. Hoh B, Cheung A, Rabinov J, et al. Results of a prospective protocol of computed tomographíc angiography in place of catheter angiography as the only diagnostic and pretreatment planning study for aneurysms by combinad neruovascular team. Neurosurgery 2004; vol 54; No 6, 1329-1342.spa
dc.relation.references9. International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms Investigators: Unrupted intracranial aneurysms: Risk of rupture and risk of surgical intervention. N Engl J Med. 1998; 339:1725-1733.spa
dc.relation.references10. Jayaraman M, Mayo-Smith W, Tung G et al. Detection of Intracranial Aneurysm: Multi-Detector Row CT Angiography Compared with DSA. Radiology 2004; 230:510-518.spa
dc.relation.references11. Kangasniemi M, Mákelá T et al. Detection of intracranial aneurysms with twodimensional and three-dimensional multislice helical computed tomographíc angiography. Neurosurgery 2004;54:336-341.spa
dc.relation.references12. Katada K, Kanno et al. CT in evaluation of the circle of Willis. Neuroradiology 1978; 16: 337-339.spa
dc.relation.references13. Kopitnik TA, Samson DS. Manegment of subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg Psychiatry. 1993; 56:947-959.spa
dc.relation.references14. Korogi Y, Takahashi M, Katada K, et al. Intracranial aneurysms: Detection with three- dimensional CT angiography with volurne rendering - comparison with conventional angiographic and surgical findings. Radiology 1999; 211:497-506.spa
dc.relation.references15. Matsumoto M, Sato N et al: Three-dimensional computerized tomography angiography-guided surgery of acutely ruptured cerebral aneurysms. J Neurosurg 2001; 94:718-727.spa
dc.relation.references16. Mikkonen R., Konthanem Tk. Acute and late adverse reactions to low-osmolal contrast media. Act Radíol 1995; 36:72-76spa
dc.relation.references17. N Wouter I. Schievink. Intracraneal Aneurysms. The New England Journal of Medicine 1997; 336: 28-40.spa
dc.relation.references18. Ochi T, Shimizu K et al. Curved planar reformatted angiography: Usefulness for the evaluation of aneurysms at the carotid siphon. AJNR Am J neuroradiol 1999; 20:1025-1030.spa
dc.relation.references19. Ogilvy Cs, Cárter Bs. A proposed comprehensive grading system to predict outcome for surgical manegment of intracranial aneurysms. Neurosurgery 1998; 42:959-970spa
dc.relation.references20. Osborn A.G. Angiografía cerebral. 2da edición. MARBAN 2000. Capítulo 12, Pág. 241-276 y capítulo 5 Pág. 105.spa
dc.relation.references21. Osborn A.G. Intracranial Aneurysms In: Diagnostic neuroradiology. Si Louis: Mosby 1994:248-283.spa
dc.relation.references22. Pedersen HK, Bakke SJ, Hald JK. CTA in patients with acute subarachnoid haemorrhage. A comparativo study with selective, digital angiography and blinded, independen! review. 2001; Vol: 42 Issue 1Page 43-49.spa
dc.relation.references23. Shrier D, tanaka H, et al. CT Angiography in the evaluation of acute stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 1997; 18:1011-1020.spa
dc.relation.references24. Stehbens W.E. Aptosis and matrix vesicles in the génesis of arterial aneurysm of cerebral arteries. (Letter). Stroke.1998; 29:1478-1479.spa
dc.relation.references25. Stehbens WE. Etiology of intracranial berry aneurysms. J Neurosurg 1989; 70: 823-831.spa
dc.relation.references26. Tampieri D, Leblanc R, et al. Three-dimensional computad tomographic angiography of cerebral aneurysms. Neurosurgery 1995, Vol 36, No 4; 749-755.spa
dc.relation.references27. Tatter S, Crowell R, Ogilvy C. Aneurysrnal and Microaneurysmal “Angiogramnegative” Subarachnoid Hemorrhage. Neurosurgery 1995 37:48-55.spa
dc.relation.references28. Tomandl B, Kóstner N, Schempershofe M et al. CT Angiography of intracranial aneurysms: A focus on Post processing. Radiographics 2004; 24:637-655.spa
dc.relation.references29. Van Gelder JM. Computed tomographic angiography for detecting cerebral aneurysms: implicatíons of aneurysm size distribution for the sensitivity, specificity, and likehood ratios. Neurosurgery 2003; 53: 597-606.spa
dc.relation.references30. Van Gijn, J, Rinkel, G.J. E. Subarachnoid haemorrhage: diagnosis, causes and management. Brain 2001 124: 249-278.spa
dc.relation.references31. Velthuis B, Leeuwen M, Witkamp T. CT Angiography: source images and Post processing Techniques in the Detectíon of Cerebral Aneurysms. AJR 1997; 169:1411-1417.spa
dc.relation.references32. Velthuis BK, Rinkel G.J. Subarachnoid hemorrhage: Aneurysm detectíon and preoperative evaluation with CT angiography. Radiology 1998; 208: 423.spa
dc.relation.references33. Velthuis BK, Van Leeuwen MS et al. Computerized tomography angiography in patients with subarachnoid hemorrhage: From detection to treatment without conventional angiography. J Neurosurg 1999; 91:761-767.spa
dc.relation.references34. Venema H, Hulsmans F, Heeten G. CT Angiography of the circle of Willis and intracranial ¡nternal carotid arteries: Máximum intensity projection with matched mask bone elimination- Feasibility study. Radiology 2001; 218:893-898.spa
dc.relation.references35. Villablanca J, Jahan R, Hooshi P et al. Detection and Characterization of Very Small Cerebral Aneurysms by Using 2D and 3D Helical CT Angiography. Am J Neuroradiol 2002; 23:1187-1198.spa
dc.relation.references36. White P, Teasdale E, Wardlaw J, Easton V. Intracranial Aneurysms: CT Angiography and MR Angiography for Detection- Prospective Blinded Comparison in a Large Patient Cohort. Radiology 2001; 219:739-749.spa
dc.relation.references37. White PM, Teadsale E, Wardlaw JM, Easton V. What is the most sensitive non-invasive imaging strategy for the diagnosis of intracranial aneurysm? J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71:322-328.spa
dc.relation.references38. White PM, Teadsale E, Wardlaw JM, Easton V.Can noninvasive imaging accurately depict intracranial aneurysm? A systematic review. Radiology 2000; 217:361-370.spa
dc.relation.references39. Willinsky R, Taylor S, Terbrugge K et al. Neurologic complications of cerebral angiography: Prospective analysis of 2,899 procedures and review of the literature. Radiology 2003; 227:522-528.spa
dc.relation.references40. Zouaoui A, Sahel M, Marro B et al. Three-dimensional Computed Tomographic Angiography in Detection of Cerebral Aneurysm in Acute Subarachnoid Hemorrhage. Neurosurgery 1997; 41:125-130.spa
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessspa
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia*
dc.rights.localAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/*
dc.subject.keywordsMedical sciencesspa
dc.subject.keywordsHealth sciencesspa
dc.subject.keywordsRadiologyspa
dc.subject.keywordsDiagnostic imagingspa
dc.subject.keywordsResearchspa
dc.subject.keywordsSubarachnoid hemorrhagespa
dc.subject.keywordsBrain aneurysmspa
dc.subject.keywordsComputed tomographyspa
dc.subject.keywordsAneurysmspa
dc.subject.keywordsCerebrovascular disordersspa
dc.subject.keywordsBrain diseasesspa
dc.subject.keywordsMedical radiographyspa
dc.subject.lembCiencias médicasspa
dc.subject.lembRadiologíaspa
dc.subject.lembDiagnóstico para imágenesspa
dc.subject.lembAneurismaspa
dc.subject.lembTrastornos cerebrovascularesspa
dc.subject.lembEnfermedades cerebralesspa
dc.subject.lembRadiografía médicaspa
dc.subject.proposalCiencias de la saludspa
dc.subject.proposalHemorragia subaracnoideaspa
dc.subject.proposalTomografía computarizadaspa
dc.subject.proposalAneurisma cerebralspa
dc.titleDiagnóstico imagenológico de aneurismas cerebrales en pacientes con hemorragia subaracnoidea correlación de hallazgos en angiografía cerebral por tomografía computarizada helicoidal y angiografía cerebral por substracción digitalspa
dc.title.translatedImaging diagnosis of cerebral aneurysms in patients with subarachnoid hemorrhage Correlation of findings in cerebral angiography by helical computed tomography and cerebral angiography by digital subtractionspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.type.coarversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaspa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.localTesisspa
dc.type.redcolhttp://purl.org/redcol/resource_type/TM

Archivos

Bloque original

Mostrando 1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
2005_Tesis_Pinilla_Gomez_Cesar_Alberto.pdf
Tamaño:
26.81 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Tesis
Descargar

Bloque de licencias

Mostrando 1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
license.txt
Tamaño:
829 B
Formato:
Item-specific license agreed upon to submission
Descripción:
Descargar

Colecciones

Especialización en Radiología e Imágenes Diagnósticas