Auditoría a las historias clínicas de odontología del Centro de Atención Ambulatoria de la Empresa Social del Estado Francisco de Paula Santander Bucaramanga 1 de Abril a 30 de Junio de 2003

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dc.contributor.advisorOsorio Gómez, Jorge Julián
dc.contributor.authorBaez Quiñonez, Claudia Stella
dc.contributor.authorEscudero Hernández, Betty Lorena
dc.contributor.authorGiraldo Celis, Laura Clemencia
dc.contributor.authorOrtiz Guerra, Adriana Lucia
dc.contributor.cvlacOsorio Gómez, Jorge Julián [0000205141]spa
dc.contributor.researchgateOsorio Gómez, Jorge Julián [Jorge-Julian-Osorio-Gomez-2128851434]spa
dc.coverage.campusUNAB Campus Bucaramangaspa
dc.coverage.spatialSantander (Colombia)spa
dc.coverage.temporal1 abril 30 junio 2003spa
dc.date.accessioned2022-09-21T15:58:12Z
dc.date.available2022-09-21T15:58:12Z
dc.date.issued2003
dc.degree.nameEspecialista en Auditoría en Saludspa
dc.description.abstractEntendida la Historia Clínica como un documento de vital importancia en la cadena de prestación de los servicios de salud, no sólo por ser de obligatorio cumplimiento como lo reglamenta la Resolución 1995 de 1999, sino también por ser en algunos casos un documento valioso para la investigación médica o como patrimonio histórico para la nación. Además, la historia clínica es una de las evidencias que queda de la prestación de los servicios brindados al paciente y por lo tanto se convierte en instrumento que permite evaluar y hacer el seguimiento a dichos servicios. Esta evaluación permite analizar de forma sistemática la capacidad de la institución de cumplir con unas normas o requisitos previamente especificados, referentes a) contenido y diligenciamiento de la historia, procesos de egreso e ingreso, archivo y otros más no tenidos en cuenta en el presente estudio como son la aplicación de guías clínicas.spa
dc.description.abstractenglishUnderstood the Clinical History as a document of vital importance in the chain of provision of health services, not only because it is mandatory as regulated by Resolution 1995 of 1999, but also because in some cases it is a valuable document for research medical or as historical heritage for the nation. In addition, the clinical history is one of the evidence that remains of the provision of the services provided to the patient and therefore becomes an instrument that allows evaluating and monitoring said services. This evaluation makes it possible to systematically analyze the institution's ability to comply with previously specified standards or requirements, referring to) content and completion of the history, discharge and admission processes, filing and others not taken into account in this study, such as the application of clinical guidelines.spa
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.learningmodalityModalidad Presencialspa
dc.description.sponsorshipUniversidad CES
dc.description.tableofcontentsJUSTIFICACIÓN 5 1. MARCO TEÓRICO 6 1.1. UBICACIÓN 6 1.2 AUDITORIA DE HISTORIAS CLÍNICAS 9 1.3 GARANTIA DE LA CALIDAD 12 1.4 FUNDAMENTACIÓN LEGISLATIVA 13 1.5 NORMAS INSTITUCIONALES DE LA HISTORIA CLINICA DE ATENCION ODONTOLOGICA. 26 1.5.1 Identificación 26 1.5.2 Motivo de consulta 27 1.5.3 Antecedentes médicos 27 1.5.4 Hábitos orales nocivos 28 1.5.5 Examen estomatológico 28 1.5.6 Ordenes de servicio 29 1.5.7 Plan de tratamiento y número de sesiones 30 1.5.8 Identificación del odontólogo 30 1.5.9 Evolución del tratamiento 30 1.5.10 Descripción de los tratamientos ejecutados 30 1.6 NECESIDADES DEL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA A TRAVÉS DE LA HISTORIA CLÍNICA 31 2. OBJETIVOS 36 2.1 OBJETIVO GENERAL 36 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 36 3. METODOLOGÍA 37 4. RESULTADOS 40 4.1 DISEÑO DE LA HISTORIA CLINICA 40 4.2 CONTENIDO DE LA HISTORIA CLÍNICA 43 5. DISPOSICIÓN, ORGANIZACIÓN Y CIRCUITO DE HISTORIA CLÍNICAS 51 6. CONCLUSIONES 54 6.1 DISEÑO DE LA HISTORIA CLINICA 54 6.2 DISPOSICIÓN, ORGANIZACIÓN Y CIRCUITO DE HISTORIA CLÍNICAS 55 6.3 DILIGENCIAMIENTO DE LA HISTORIA CLINICA 55 7. RECOMENDACIONES 57 BIBLIOGRAFIA 61spa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.instnameinstname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional UNABspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.unab.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12749/17776
dc.language.isospaspa
dc.publisher.facultyFacultad Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.grantorUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABspa
dc.publisher.programEspecialización en Auditoría en Saludspa
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dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia*
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dc.titleAuditoría a las historias clínicas de odontología del Centro de Atención Ambulatoria de la Empresa Social del Estado Francisco de Paula Santander Bucaramanga 1 de Abril a 30 de Junio de 2003spa
dc.title.translatedAudit of the clinical records of dentistry of the ambulatory care center of the social enterprise of the state Francisco de Paula Santander Bucaramanga April 1 to June 30, 2003spa
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