Terapia transfusional y técnicas de ahorro sanguíneo intraoperatorio en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca. Recomendaciones basadas en síntesis de la evidencia

Abstract

A nivel mundial, muchas cirugías mayores requieren transfusiones, lo que conlleva riesgos de reacciones adversas e infecciones. A pesar de las técnicas disponibles para reducir la necesidad de transfusiones, muchas guías clínicas están desactualizadas y no cubren todas las poblaciones de pacientes no cardíacos. Este estudio tiene como objetivo desarrollar recomendaciones para la terapia transfusional y las técnicas de ahorro sanguíneo en cirugías no cardíacas, utilizando la metodología GRADE. Se formularon cinco preguntas PICO tras una búsqueda sistemática y revisión de la literatura, priorizando revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados. Se evaluó el riesgo de sesgo y la certeza de la evidencia con herramientas AMSTAR II y Rob-2. Las recomendaciones finales se basan en seis estudios clave y un marco EtD, destacando la necesidad de ensayos clínicos más robustos y mejor diseñados.