Valoración del estado nutricional postmortem de niños con infección por VIH/SIDA

Abstract

La prevalencia de la infección por el virus de la inmu-nodefi ciencia humana (VIH) se ha incrementado rápidamente en la edad pediátrica. Objetivo: Presentar las manifestaciones nutriciona-les de niños que fallecieron por virus de inmunodefi ciencia humana (VIH)/síndrome de inmunodefi ciencia adquirida (SIDA). Material y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se revisaron los protocolos de autopsia e historias clínicas de 26 niños con infección por VIH/SIDA y se analizaron edad, sexo, transmisión, estadio, infecciones, causa de muerte y el estado nutricio (peso (P) y talla (T)): %P/T, %P/E, %T/E. Resultados: Se encontraron 16 casos de estadio B, 7 en C y 3 en A; con edades entre los 2 meses y 15 años; 18 masculinos y 8 femeninos. La vía de transmisión fue: perinatal 46%, transfusión sanguínea (se incluyen casos previos al control de sangre) 27% y transmisión sexual 7.6%. Dieciséis niños presentaron %P/T bajo (5 emaciados); 24% P/E bajo (10 graves), y 24% T/E baja (8 con desmedro). En el intestino se identifi caron: Candida sp., citomegalovirus, Cryptosporidium, sarampión e Histo-plasma capsulatum y extraintestinalmente Pneumocistis carinii, Es-cherichia coli, Pseodomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae. Al comparar con un grupo de pacientes con leucemia, se observó que el impacto de VIH sobre el estado nutricional es más grave, intenso y prolongado. Conclusión: La alteración nutricia mas frecuente en los niños con VIH/SIDA fue desmedro en el momento de estudio post mortem, seguido de emaciación; la posible causa sería la infección concomitante presente en 85% de los casos.