Identificación causales de glosas aplicadas en los servicios de salud en el tercer trimestre del 2014 en la E.S.E Hospital San Rafael de Oiba

Abstract

La glosa es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por la prestación de servicios de salud, la cual es encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisión integral, que requiere ser resuelta por parte del prestador de servicios de salud (1). Es también aquella que se elabora por la ausencia de requisitos de forma en soportes o en los formatos que sustentan el recobro ante el Fosyga; es decir aquellos requisitos que no afectan la certeza de la prestación del servicio de salud no incluido en el Plan Obligatorio de Servicios (POS), y el pago al prestador de servicios.(2) Se identificaron las causas de las glosas aplicadas por las Empresas Promotoras de Salud (EPSs), Comparta y Cafesalud en los servicios de salud prestados a su población amparada, durante el tercer trimestre de 2014 en la E.S.E hospital San Rafael del Municipio de Oiba del Departamento Santander del Sur, realizando un estudio descriptivo retrospectivo para evaluar la actividad que predomina en los servicios glosados y con esto poder identificar y dar un plan de mejora para la institución.