Valor pronóstico de la ecocardiografía transtorácica estándar en una cohorte de pacientes sépticos

Abstract

La sepsis es un síndrome de respuesta inapropiada a la infección en el que hay mayor riesgo de muerte debido a la disfunción cardiovascular medida tradicionalmente por ecocardiografía transtorácica. El objetivo de este estudio es identificar el valor pronóstico de mortalidad de diferentes variables ecocardiográficas. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico en Bucaramanga que estudió pacientes con diagnóstico de sepsis y choque séptico y se realizó ecocardiograma transtorácico. Se incluyeron 289 pacientes con edad promedio de 69 años, de los cuales murieron 82 durante el seguimiento a 30 días. Se encontró que la alteración del diámetro diastólico del ventrículo izquierdo, el volumen de la aurícula izquierda y el espesor de la pared posterior en diástole se correlacionan con mayor mortalidad, sin embargo la utilidad de estas variables por si mismas es controversial y consideramos que su validez pronóstica no es concluyente si no hace parte de un análisis clínico y paraclínico integral en la determinación de la mortalidad. Se requieren más estudios y diferentes abordajes metodológicos para identificar un mejor perfil pronóstico de la ecocardiografía transtorácica en sepsis